Ratgeber von Healio
Was kostet eine Brille und welchen Anteil zahlst du selbst?
Frank SteinfurtStand · 6 Min. Lesezeit
Das Wichtigste in Kürze
- 18 Jahre
- Ab diesem Alter gelten strengere gesetzliche Anspruchsregeln
- 10 Prozent
- Gesetzliche Hilfsmittel-Zuzahlung 2026, mit Unter- und Obergrenze
- 500 EUR
- AP1: Sehhilfen je zwei Kalenderjahre nach Tarif
Was deine Brille kostet, ergibt sich aus dem konkreten Angebot für Gläser, Fassung und gewählte Ausführung; einen pauschalen Marktpreis kannst du daraus nicht ableiten. Deinen Eigenanteil kennst du erst, wenn eine mögliche Kassenbeteiligung und eine bestehende private Erstattung für dieses Angebot geklärt sind.
Was deine Brille kostet, ergibt sich aus dem konkreten Angebot für Gläser, Fassung und gewählte Ausführung; einen pauschalen Marktpreis kannst du daraus nicht ableiten. Deinen Eigenanteil kennst du erst, wenn eine mögliche Kassenbeteiligung und eine bestehende private Erstattung für dieses Angebot geklärt sind.
Wie setzt sich dein Brillenangebot zusammen?
Bitte den Optiker um eine nachvollziehbare Aufteilung. Welche Gläser brauchst du, welche Fassung wählst du und welche zusätzlichen Ausführungen möchtest du? Lass die angebotenen Glasarten und Extras konkret benennen. Ein Gesamtpreis ohne diese Angaben lässt sich mit einem anderen Angebot schlecht vergleichen. Entscheide erst, nachdem du weißt, welche Versorgung medizinisch benötigt wird und welche zusätzlichen Wünsche im Preis enthalten sind.
Die gesetzliche Kostenregel trennt notwendige Versorgung und gewählte Mehrleistungen. Eine Kassenleistung bedeutet deshalb nicht, dass jede angebotene Ausführung bezahlt wird. Frage bei einem Vertragspartner deiner Krankenkasse gezielt nach der Versorgung innerhalb des Kassenvertrags und nach deinem Eigenanteil für die gewünschte Variante. Vergleiche anschließend Angebote mit derselben Leistungsbeschreibung, statt nur auf einen hervorgehobenen Einstiegspreis zu schauen.
Welche Kostenpositionen solltest du getrennt prüfen?
| Position | Kostenbasis | Deine Prüfung |
|---|---|---|
| Medizinisch erforderliche Gläser | Konkretes Optikerangebot; bei Anspruch gilt die Versorgung im Kassenvertrag | Anspruch, Verordnung, Vertragspartner und vertraglicher Kassenanteil |
| Brillenfassung | Preis der ausgewählten Fassung im Angebot | Gesetzlicher Sehhilfenanspruch umfasst das Gestell nicht |
| Gewählte Glas-Extras | Im Angebot gesondert ausgewiesene Ausführung | Medizinische Notwendigkeit und privat zu tragende Mehrkosten unterscheiden |
| Gesetzliche Zuzahlung 2026 ab 18 Jahren | 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 EUR, höchstens 10 EUR und nie mehr als die Kosten des Mittels | Je zu Lasten der GKV abgegebenem Hilfsmittel; nicht pauschal je Brille oder Glas ansetzen |
| Neuverglasung vorhandener Fassung | Gesondertes Angebot nach Prüfung der vorhandenen Fassung | Passende Gläser, Montage und enthaltene Leistungen vor Auftrag klären |
| Private ambulante Ergänzung | Vertraglicher Leistungsumfang und eigener Tarifbeitrag | AP1 nennt bis 500 EUR für Sehhilfen je zwei Kalenderjahre; konkrete Rechnung prüfen |
Quellen: § 33 und § 61 SGB V, G-BA-Hilfsmittel-Richtlinie, Verbraucherzentrale und https://healio.de/ambulant. Die Tabelle nennt Kostenwege und belegte Grenzen, keine Marktpreise. Künftige Zuzahlungen ab 2027 stehen getrennt im folgenden Abschnitt.
Schreibe Angebotspreis, bestätigten Kassenanteil, gesetzliche Zuzahlung und private Mehrkosten nebeneinander. Kläre, ob der ausgewiesene Endbetrag die Zuzahlung bereits enthält. Eine mögliche private Erstattung kommt erst nach ihrer eigenen Leistungsprüfung hinzu. Ziehe einen ungeprüften Höchstbetrag nicht einfach vom Kaufpreis ab. So vermeidest du, dieselbe Position mehrfach zu berücksichtigen oder ein verfügbares Teilbudget zu überschätzen.
Wann beteiligt sich die gesetzliche Krankenkasse?
Unter 18 Jahren besteht ein Anspruch auf medizinisch erforderliche Sehhilfen nach den gesetzlichen Voraussetzungen. Erwachsene benötigen für sehschärfenverbessernde Gläser eine schwere Sehbeeinträchtigung trotz bestmöglicher Korrektur oder einen verordneten Fern-Korrekturausgleich von mehr als 6 Dioptrien bei Kurz- oder Weitsichtigkeit beziehungsweise mehr als 4 Dioptrien bei Hornhautverkrümmung. Therapeutische Sehhilfen bei bestimmten Augenverletzungen oder Augenerkrankungen haben eine eigene Anspruchsgrundlage.
Die erstmalige Abgabe zulasten der Kasse verlangt nach der Hilfsmittel-Richtlinie eine augenärztliche Verordnung. Bei einer Folgeversorgung hängt eine erneute Verordnung davon ab, ob eine ärztliche Diagnose oder Therapieentscheidung medizinisch geboten ist. Lass das vor der Bestellung klären. Einen allgemeinen Zuschuss für jede neue Brille oder allein wegen steigender Verkaufspreise begründet die Regel nicht.
Die früheren Festbeträge für Sehhilfen wurden zum 1. März 2025 aufgehoben. Die Kasse übernimmt die jeweils vertraglich vereinbarten Preise. Nach § 127 SGB V informiert die Kasse über Vertragspartner und wesentliche Vertragsinhalte. Für Versicherte anderer Kassen muss sie die wesentlichen Inhalte im Internet veröffentlichen. Der konkrete Versorgungsbetrag hängt unter anderem von Sehstärke und Glasart ab. Frage deine Krankenkasse oder ihren Optiker-Vertragspartner nach dem Betrag für deine konkrete Versorgung. Eine alte Festbetragstabelle liefert dafür keine aktuelle Zusage.
Welche Zuzahlung gilt 2026 und was ändert sich 2027?
Ab 18 Jahren ist bei einem zulasten der gesetzlichen Kasse abgegebenen Hilfsmittel grundsätzlich die gesetzliche Zuzahlung zu beachten. Im Jahr 2026 beträgt diese 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 EUR und höchstens 10 EUR, jedoch nicht mehr als die Kosten des Mittels. Die Fassung und privat gewählte Mehrleistungen sind davon getrennte Positionen. Lass dir die Zuordnung auf deiner Abrechnung erklären, statt die Grenze pauschal für die komplette Verkaufsrechnung anzusetzen.
Für Käufe ab dem 1. Januar 2027 ist eine bereits verkündete Rechtsänderung zu beachten: Der Satz bleibt bei 10 Prozent, die allgemeine Untergrenze steigt auf 7,50 EUR und die Obergrenze auf 15 EUR, weiterhin höchstens bis zu den Kosten des Mittels. Für deine Versorgung im Jahr 2026 gelten diese neuen Grenzen noch nicht. Daraus folgt auch keine automatische Erhöhung eines privaten Sehhilfenbudgets.
Sind Gleitsichtgläser und zusätzliche Beschichtungen immer Eigenleistung?
Eine solche pauschale Aussage wäre zu weitgehend. Wenn Fern- und Nahkorrektur nötig sind und das ständige Tragen eine entsprechende Ausstattung erforderlich macht, erlaubt die Hilfsmittel-Richtlinie auch Mehrstärkengläser. Dafür müssen der gesetzliche Anspruch und die medizinischen Voraussetzungen erfüllt sein. Das ist keine Zusage für jede im Geschäft angebotene Gleitsichtausführung.
Entspiegelte Gläser und Gläser mit härtender Oberflächenbeschichtung nennt die Richtlinie dagegen als nicht verordnungsfähig. Frage nach dem tatsächlich vorgesehenen Glas und der Trennung zwischen Kassenversorgung und gewünschten Extras. Bei Gleitsicht empfiehlt die Verbraucherzentrale außerdem, eine mögliche Rückgabe bei Unverträglichkeit vor dem Kauf mit dem Optiker zu vereinbaren. Halte die vereinbarten Bedingungen schriftlich fest; ein allgemeines Rückgaberecht für jede maßgefertigte Brille wird damit nicht behauptet.
Was kostet es, nur die Gläser zu erneuern?
Für eine Neuverglasung brauchst du ein eigenes Angebot. Lass prüfen, ob deine vorhandene Fassung für die vorgesehenen Gläser geeignet ist und welche Arbeiten enthalten sind. Frage ausdrücklich nach dem Preis für die Gläser, dem Einsetzen und möglichen weiteren Positionen. Aus der Wiederverwendung der Fassung lässt sich ohne diese Prüfung kein bestimmter Sparbetrag ableiten.
Auch bei einer vorhandenen Fassung bleiben die gesetzlichen Voraussetzungen für neue Gläser wichtig. Nach Vollendung des 14. Lebensjahres sieht § 33 Abs. 4 SGB V grundsätzlich eine Änderung der Sehfähigkeit um mindestens 0,5 Dioptrien vor; medizinisch zwingende Ausnahmen kann der G-BA zulassen. Ein kaputtes oder verlorenes Hilfsmittel hat eine gesondert zu prüfende Ersatzsituation. Ein vorhandenes Gestell allein eröffnet keinen neuen Kassenanspruch.
Wie bekommst du vor dem Kauf einen belastbaren Eigenanteil?
- Anspruch und Versorgung klärenFrage bei Krankenkasse und Augenarzt nach Anspruch, notwendiger Verordnung und geeignetem Vertragspartner. Beschreibe, ob es um Erstversorgung, neue Werte oder Ersatz geht.
- Vergleichbares Angebot verlangenLass Gläser, Fassung, gewählte Extras und enthaltene Arbeiten benennen. Frage nach dem Kassenanteil und dem gesamten Betrag, den du selbst bezahlen sollst.
- Bestehende private Bedingungen prüfenVergleiche Rechnung, anerkannte Leistung und verfügbares Sehhilfenbudget. Kläre vor der Auftragserteilung offene Fragen zur Erstattung und bewahre Angebot und Antwort auf.
Wenn das Angebot unklar bleibt, bestelle noch keine zusätzlichen Ausführungen. Bitte um eine verständliche Erläuterung der Mehrkosten und frage, welche Alternative innerhalb der Kassenversorgung vorgesehen ist. Die Verbraucherzentrale beschreibt die Beratung über Ansprüche und Mehrkosten als Aufgabe der Leistungserbringer und Krankenkassen. Deine Entscheidung sollte auf einem konkreten Angebot beruhen, nicht auf einem vermeintlich allgemein gültigen Internetpreis.
Wie ordnest du eine ambulante Zusatzversicherung ein?
Die aktuelle Healio-Produktseite nennt in der Stufe Ambulant 100, AP1, einen Sehhilfen-Höchstbetrag von 500 EUR je zwei Kalenderjahre. Dieser Betrag beschreibt eine tarifliche Leistungsgrenze für versicherte Leistungen. Dein konkreter Tarif, die Rechnung, der Versicherungsbeginn und die geltenden Bedingungen bleiben maßgeblich. Bereits genutzte Leistungen musst du bei der Prüfung des verfügbaren Rahmens berücksichtigen.
Der Höchstbetrag ist weder der Verkaufspreis einer Brille noch eine Erstattung jeder beliebigen Rechnung. Außerdem hat die Versicherung einen eigenen Beitrag. Vergleiche deshalb mögliche Leistungen, Bedingungen und deinen persönlichen Beitrag zusammen. Lass eine bereits geplante Versorgung konkret prüfen, bevor du mit einer neu gewählten Zusatzversicherung rechnest.
Sehhilfenbudget und persönlichen Beitrag prüfen.Ambulante Ergänzung ansehenDer Sehhilfenrahmen gilt je zwei Kalenderjahre ab Versicherungsbeginn. Beginnt dein Vertrag im Laufe eines Jahres, ist der erste Zeitraum kürzer. Prüfe deshalb den konkreten Beginn und den bereits genutzten Rahmen, bevor du einen neuen Kauf planst.
Welche Ratgeber helfen dir beim Vergleich?
So funktioniert Healio
Healio ist ein unabhängiger Versicherungsmakler und verbindet Zusatzversicherungen mit dem Bonusprogramm der Krankenkasse. Bei Brillenkosten sind Angebotspreis und Eigenanteil verschiedene Größen. Seit der Aufhebung der Festbeträge für Sehhilfen entscheidet der konkrete Kassenvertrag über die gesetzliche Kostenbeteiligung. Eine private Leistungsgrenze ersetzt weder das Optikerangebot noch die Prüfung der Rechnung.
Häufige Fragen
Wie teuer ist eine neue Brille insgesamt?
Den Gesamtpreis erhältst du aus dem konkreten Angebot für Gläser, Fassung und gewählte Ausführung. Frage nach enthaltenen Arbeiten und Extras. Den endgültigen Eigenanteil kannst du erst nach Klärung einer möglichen Kassenbeteiligung und privaten Erstattung berechnen.
Zahlt die Krankenkasse auch die Fassung?
Der gesetzliche Sehhilfenanspruch umfasst das Brillengestell nicht. Eine mögliche Gläserversorgung richtet sich nach medizinischem Anspruch und Kassenvertrag. Frage deshalb getrennt nach Fassungspreis, Kassenanteil für Gläser, Zuzahlung und privaten Mehrkosten.
Kann ich alte Festbeträge als aktuellen Zuschuss ansetzen?
Die Festbeträge für Sehhilfen sind seit dem 1. März 2025 aufgehoben. Maßgeblich sind die vertraglich vereinbarten Preise. Deine Krankenkasse oder ihr Vertragspartner kann die konkrete Beteiligung für deine Versorgung erklären.
Sind neue Gläser in der alten Fassung automatisch günstiger?
Das lässt sich ohne Angebot nicht bestätigen. Lass die Eignung deiner Fassung sowie Gläser, Montage und weitere enthaltene Leistungen prüfen. Vergleiche die vollständigen Angebote, bevor du einen bestimmten Sparbetrag einplanst.
Kann ich 500 EUR aus AP1 pauschal vom Kaufpreis abziehen?
Die 500 EUR sind ein Sehhilfen-Höchstbetrag je zwei Kalenderjahre für versicherte Leistungen nach Tarifbedingungen. Ob und in welchem Umfang deine Rechnung passt, muss geprüft werden. Bereits genutzter Rahmen und dein eigener Versicherungsbeitrag gehören ebenfalls in den Vergleich.
Dein nächster Schritt
Lass dir zunächst dein Brillenangebot und den Kassenanteil erklären. Auf der Healio-Seite für ambulante Ergänzungen kannst du anschließend Sehhilfen-Bedingungen und deinen persönlichen Beitrag prüfen.
Beitragsrechner
Was kostet dich der ambulante Tarif?
Wähle die Stufe und gib dein Geburtsjahr ein. Du siehst deinen Monatsbeitrag und wie viel in jedem Leistungstopf steckt.
Quellen und Stand
Inhalt geprüft am . Kostenwege anhand von Gesetz, Hilfsmittel-Richtlinie und Verbraucherzentrale geprüft. Private Leistungsgrenze nur nach aktueller Produktseite. Rechtsstand 2026 und verkündete Änderung 2027 getrennt.
- SGB V: Hilfsmittel und Sehhilfen, § 33, Gesetze im Internet, BMJV, Stand § 33, geltende Fassung am 07.10.2026, abgerufen am 07.10.2026
- Gesetzliche Zuzahlungen, § 61 SGB V, Gesetze im Internet, BMJV, Stand Geltende Fassung am 07.10.2026, abgerufen am 07.10.2026
- Hilfsmittel-Richtlinie: §§ 12 bis 14, Gemeinsamer Bundesausschuss, Stand Änderung 20.02.2025, in Kraft seit 16.05.2025, abgerufen am 07.10.2026
- Brille: Kassenvertrag, aufgehobene Festbeträge und Beratung, Verbraucherzentrale, Stand Stand 11.06.2025, abgerufen am 07.10.2026
- Verkündete Zuzahlungsänderung ab 2027, Bundesgesetzblatt, Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz, Stand BGBl. 2026 I Nr. 228, Art. 1 Nr. 23 und Art. 8 Abs. 2, abgerufen am 07.10.2026
- Ambulante Ergänzung: Sehhilfen in AP1, Healio, Stand Live-Abruf 07.10.2026, abgerufen am 07.10.2026
- Wesentliche Hilfsmittel-Vertragsinhalte online, § 127 Abs. 6, Gesetze im Internet, abgerufen am 2026-10-07

Geschrieben von
Frank Steinfurt
Gründer und Geschäftsführer der Healio GmbH
Frank hat Healio gegründet, weil viele Menschen Zahnarzt, Vorsorge und Therapie selbst zahlen oder verschieben, obwohl Kasse, Kassenbonus und Zusatzschutz zusammen oft mehr tragen, als man denkt. In seinen Ratgebern rechnet er mit Satzungen, Gesetzestexten und Tarifunterlagen, nicht mit Werbeversprechen.
Die Healio GmbH hat die Erlaubnis nach § 34d Abs. 1 GewO und ist im Vermittlerregister unter der Registrierungsnummer D-C1LE-OVLQH-98 eingetragen (Registrierungsstelle IHK Hamburg). Eintrag im Vermittlerregister prüfen
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