Gute Betreuung braucht Zeit. Klär die Kosten frühzeitig.
Für Hebammen und Geburtshäuser
Plane Zusatzleistungen vor einer Schwangerschaft. Du klärst die Abrechnung; Healio prüft Schutz und Erstattung.
Vor einer Schwangerschaft prüfen. Keine Sofortzusage für laufende Fälle.
Die Rollen im Healio-Konzept für Hebammen
- Hebamme informiert
- Du gibst Familien einen neutralen Hinweis, ohne Versicherungsberatung zu übernehmen.
- Familien entscheiden
- Interessierte Familien wählen selbst, ob sie Healio kontaktieren.
- Healio prüft
- Wir klären Voraussetzungen, Tarife und nächste Schritte individuell.
Für Hebammen und Geburtshäuser
Gute Betreuung braucht Zeit. Klär die Kosten frühzeitig.
Plane Zusatzleistungen vor einer Schwangerschaft. Du klärst die Abrechnung; Healio prüft Schutz und Erstattung.
Vor einer Schwangerschaft prüfen. Keine Sofortzusage für laufende Fälle.
Erklärvideo
Kosten klären, bevor die Rechnung kommt
Die Rollen im Healio-Konzept für Hebammen
Hebamme informiert
Familien entscheiden
Healio prüft
Betreuung leisten. Kosten klar vereinbaren.
Rufbereitschaft und zusätzliche Betreuung können eigene Kosten auslösen. Ein längerer Hausbesuch ist aber nicht automatisch eine Privatleistung. Welche Abrechnung zulässig ist und welche Erstattung infrage kommt, sind zwei getrennte Prüfungen.
Früh planen und Leistungen getrennt prüfen
bis zu 3.000 EUR
Tarifleistung in zwei Jahren
Bis zu 3.000 EUR Gesundheitsbudget in zwei Jahren sind eine Leistung eines passenden ambulanten Tarifs unter dessen Bedingungen. Ein Kassenbonus kann den Beitrag ganz oder teilweise ausgleichen. Hebammenkosten und Klinikleistungen brauchen eine eigene Prüfung; sie kommen nicht automatisch zum Budget hinzu.
Aus der Praxis
Zwei Fälle aus dem Hebammenalltag
Restkosten sichtbar machen. Abrechnung und Versicherungsschutz zuerst klären.
Fiktives Rechenbeispiel
Rufbereitschaft: Was bleibt offen?
- Kosten
- 800 EUR
- Zuschuss
- 250 EUR
- Rest
- 550 EUR
Angenommen, die Pauschale beträgt 800 EUR und die Kasse bewilligt 250 EUR. Dann bleiben rechnerisch 550 EUR für die Familie offen.
Das ist keine Erstattungszusage. Tatsächlicher Zuschuss, Vereinbarung und eine mögliche Versicherungsleistung müssen im Einzelfall geklärt werden.
Längere Betreuung
60 oder 75 Minuten Hausbesuch
Mehr Zeit bedeutet nicht automatisch mehr privat abrechenbares Honorar. Entscheidend ist die tatsächlich erbrachte Leistung.
- 1GKV-Position, Zeit- und Kontingentgrenzen sowie eine mögliche ärztliche Anordnung prüfen.
- 2Nur gesondert zulässige Privatleistungen vorab konkret und schriftlich vereinbaren; keine Doppelabrechnung.
- 3Danach die mögliche Versicherungsleistung schriftlich prüfen lassen.
Kein pauschaler Mehrzeit-Aufschlag und kein fester Betrag je Besuch. Leistung, Gebührenregel und Rechnung müssen zusammenpassen.
Muster und Checklisten für den nächsten Schritt
Ohne Kontaktdaten herunterladen. Individuell ergänzen und vor der Verwendung prüfen.
Für deine Hebammenpraxis
Leistungen, Vereinbarung und Kassenanteile nachvollziehbar trennen. Die Vorlagen erlauben keinen pauschalen Aufschlag.
Für Familien
Kassenbescheid, bestehender Vertrag und Leistungsdaten für die konkrete Deckungsprüfung zusammenstellen.
Arbeitshilfen zum individuellen Ausfüllen, keine fertig geprüften Verträge und keine Erstattungsbestätigung. Die Entscheidung trifft der Versicherer.
Kasse, Bonus und Zusatzschutz
Welche Bausteine infrage kommen können
Kassenleistungen, Bonusprogramme und Zusatzschutz sind getrennte Bausteine. Welche Leistungen wirklich nutzbar sind, hängt von Kasse, Tarif, Nachweisen und persönlichen Voraussetzungen ab.
Tarifabhängig bis zu 1.000 EUR für Naturheilverfahren
Im leistungsstärksten ambulanten SDK-Tarif innerhalb von zwei Kalenderjahren. Berücksichtigt werden nur tariflich versicherte und korrekt abgerechnete Leistungen.
Zusätzliche Vorsorge kann mitversichert sein
Je nach Tarif können erstattungsfähige Vorsorgeuntersuchungen berücksichtigt werden. Nicht jede IGeL-Leistung ist automatisch versichert; Healio prüft die Bedingungen.
Akupunktur und Osteopathie individuell prüfen
Ob eine Behandlung erstattungsfähig ist, hängt unter anderem von Tarif, Behandlerqualifikation, Abrechnung und medizinischer Einordnung ab.
Arznei- und Hilfsmittel nach Tarif
Für eine Erstattung können ärztliche Verordnung, Vorleistung der Krankenkasse und weitere Tarifvoraussetzungen erforderlich sein.
Kindernachversicherung frühzeitig prüfen
Neugeborene werden innerhalb von zwei Monaten nach der Geburt ohne Gesundheitsprüfung aufgenommen. Bei der Bayerischen muss ein Elternteil dafür seit mindestens drei Monaten versichert sein, die SDK verlangt keine Vorversicherungszeit.
Details zu Kassenleistungen und Zusatzschutz ansehen
IKK classic Leistungen
Hebammen Rufbereitschaft
je Schwangerschaft, Voraussetzungen prüfen
Mineralstoffe
Eisen, Folsäure, Magnesium (z.B. Femibion)
Ergänzende Vorsorge
Toxoplasmose, Streptokokken, Ringelröteln, Zytomegalie
Rückbildungsgymnastik
Höhe nach aktuellem Bonusprogramm
Mutterschaftsvorsorge
Höhe nach aktuellem Bonusprogramm
Geburtsvorbereitungskurse
Angebot und Teilnahmebedingungen der IKK classic prüfen
Haus und Geburtshausgeburt
Gesetzliche Leistungen und mögliche Zuschüsse individuell klären
SDK Zusatzversicherung
Schwangerschaftsvorsorge
Maximalbetrag im Top-Tarif innerhalb von zwei Kalenderjahren; Tarifbedingungen gelten
Naturheilverfahren
Maximalbetrag im Top-Tarif innerhalb von zwei Kalenderjahren; erstattungsfähige Leistungen
Arznei und Hilfsmittel
Maximalbetrag im Top-Tarif; Verordnung, Vorleistung und Tarifbedingungen beachten
Ambulantes Gesundheitsbudget nach Tarif
bis zu 3.000 EUR
Tarifliche Erstattung für ergänzende ambulante Leistungen.Die 3.000 EUR sind tarifliche Höchstleistungen, kein ausgezahlter Kassenbonus. Kassenleistungen, Bonus und Versicherungsleistungen werden getrennt geprüft.
Kindernachversicherung
Beim Neugeborenen zählt vor allem der richtige Zeitpunkt
Die Kindernachversicherung kann wertvoll sein, folgt aber gesetzlichen und tariflichen Voraussetzungen. Hebammen geben nur den Hinweis; Healio prüft den konkreten Fall.
Eine Anmeldung innerhalb von zwei Monaten kann rückwirkenden Schutz ab Geburt ermöglichen.
Nach § 198 VVG wird ein Neugeborenes ohne Risikozuschläge und Wartezeiten in den bestehenden Krankenversicherungsschutz eines Elternteils aufgenommen, wenn die Anmeldung spätestens zwei Monate nach der Geburt rückwirkend erfolgt. Der beantragte Schutz darf nicht höher oder umfassender sein als der des versicherten Elternteils. Versicherer dürfen außerdem eine Vorversicherungszeit des Elternteils von höchstens drei Monaten vereinbaren. Die Bayerische verlangt drei Monate, die SDK keine. Deshalb sollte der Vertrag der Eltern rechtzeitig vor der Geburt stehen.
Details zur Kindernachversicherung und zum Klinikschutz ansehen
Warum eine frühe Prüfung sinnvoll ist
Gesundheitliche Angaben können bei einem späteren Neuabschluss eine Rolle spielen. Eine rechtzeitige Prüfung schafft Klarheit darüber, welche Optionen für Eltern und Kind bestehen. Sie ersetzt keine medizinische Einschätzung und ist keine Zusage, dass jeder gewünschte Schutz verfügbar ist.
Welche stationären Leistungen der Klinik-Tarif enthält
Die Klinik-Tarife SP1 und SP2 der SDK enthalten Rooming-in für Kinder unter 16, das Ein- oder Zweibettzimmer je nach Tarif, privatärztliche Behandlung und freie Krankenhauswahl. Healio ordnet diese Punkte mit der Familie ein.
Was du als Hebamme sicher sagen kannst
Weise Familien frühzeitig auf die Zwei-Monats-Frist hin und leite sie für die Prüfung direkt an Healio weiter. Du musst weder Anbieter vergleichen noch Gesundheitsfragen oder Fristen im Detail erklären. Vorversicherungszeit und Schutzumfang werden anhand des konkreten Vertrags geprüft.
Bei laufender Schwangerschaft genau unterscheiden
Bei der Bayerischen ist eine beim Antrag bereits festgestellte Schwangerschaft nicht mitversichert. Acht Monate Wartezeit gelten für die Entbindung und nach schriftlich bestätigter aktueller Leistungspraxis auch für die genannten ambulanten Leistungen rund um Schwangerschaft und Wochenbett. Einzelne ambulante SDK-Vorsorgeleistungen werden gesondert geprüft; daraus folgt keine Zusage für die Entbindung.
Der sichere nächste Schritt
Interessierte Familien melden sich direkt bei Healio. Wir prüfen bestehenden Schutz, gewünschte Leistungen, Fristen und mögliche Ausschlüsse, bevor eine Empfehlung ausgesprochen oder ein Antrag gestellt wird. Rückwirkende Leistungsversprechen gibt es nicht.
Tarife nicht pauschal empfehlen
Beitrag, Gesundheitsprüfung, Wartezeiten und Leistungsumfang unterscheiden sich. Healio vergleicht die passenden Optionen im Einzelfall; die Hebamme bleibt bei der neutralen Information.
Die Bayerische
Starker Klinikschutz für Kinder und Familien
Komfort und Prestige: Klinikleistungen nach dem jeweiligen Tarif
Familienzimmer bei Entbindung über den Vertrag der Mutter: Prestige ohne tarifliche Betragsgrenze, Komfort bis zur Zweibettzimmerleistung
Für Entbindung gilt eine Wartezeit von acht Monaten; eine bereits festgestellte Schwangerschaft ist nicht mitversichert
Kindernachversicherung: ein Elternteil seit mindestens drei Monaten versichert, Anmeldung innerhalb von zwei Monaten nach Geburt
Für die genannten ambulanten Hebammenleistungen besteht eine aktuelle Leistungspraxis, keine eigenständige ausdrückliche Tarifzusage
Auch hierfür wurden acht Monate Wartezeit bestätigt; Einzelfall und Erstattung vorab schriftlich klären
Die aktuelle ambulante Leistungspraxis ersetzt keinen eigenen Tarifanspruch. Healio klärt den Fall mit dem Versicherer; die Hebamme gibt keine Erstattungszusage.
Die SDK
Ohne Wartezeit, auch für die Entbindung
Nach den aktuellen Bedingungen bestehen keine tariflichen Wartezeiten; bereits eingetretene Versicherungsfälle bleiben ausgeschlossen
Kindernachversicherung ohne Gesundheitsprüfung und ohne Vorversicherungszeit, Anmeldung bis zwei Monate nach der Geburt
Rooming-in für versicherte Kinder unter 16 Jahren
Beleghebamme bei der Klinikgeburt in SP1 und SP2, Familienzimmer bei der Entbindung im SP1
Ein- oder Zweibettzimmer, privatärztliche Behandlung und Klinikwahl je nach Tarif
Gesundheitsfragen und Ausschlüsse bei bereits festgestellter Schwangerschaft beachten
Auch hier entscheiden Antrag, Gesundheitsangaben und Tarifbedingungen. Ein Vertrag muss vor dem maßgeblichen Versicherungsfall wirksam sein.
Ein Kassenbonus kann unter seinen eigenen Voraussetzungen einen Teil nachgewiesener Beiträge ausgleichen. Höhe und Kombination werden getrennt geprüft; eine vollständige Refinanzierung ist nicht garantiert.
Welcher Weg passt, hängt unter anderem von Alter, Budget, Gesundheitsangaben und bestehendem Schutz ab. Das klärt Healio individuell. Du musst weder Tarife erklären noch Beiträge berechnen.
Alle Details zur KrankenhauszusatzversicherungAmbulant und stationär
Was Healio mit deinen Familien klärt
Ambulant geht es um die Vorsorge in der Schwangerschaft, stationär um das Krankenhaus und um das Kind.
Ambulant
Vorsorge in der Schwangerschaft
Ein passender ambulanter Tarif kann zusätzliche Vorsorge wie Feinultraschall, Toxoplasmose oder Nackenfaltenmessung berücksichtigen. Auch bei bestehender Schwangerschaft können einzelne Leistungen infrage kommen; Healio prüft sie gesondert.
Gesundheitsangaben, Annahme und Tarifbedingungen entscheiden. Ein Vorsorgebudget ist keine Zusage für Entbindung oder Komplikationen.
Stationär
Klinik und Schutz fürs Kind
Ein passender stationärer Tarif kann Wahlarztbehandlung und ein Ein- oder Zweibettzimmer vorsehen. Für die Kindernachversicherung müssen Elternschutz, Fristen und weitere Voraussetzungen stimmen. Der Schutz des Kindes darf nicht höher oder umfassender sein als der des versicherten Elternteils.
Anmeldung spätestens zwei Monate nach Geburt; bei der Bayerischen mindestens drei Monate Vorversicherung eines Elternteils, bei SDK keine Vorversicherungszeit. Gesundheitsprüfung und rückwirkender Beginn ab Geburt richten sich nach den Voraussetzungen. Bei bestehender Schwangerschaft sind Versicherungsbeginn, Wartezeiten und Ausschlüsse für bereits laufende oder angeratene Untersuchungen und Behandlungen gesondert zu prüfen.
Eine Familie kann beides haben, einen ambulanten und einen stationären Tarif. Ein rein ambulanter Elternvertrag trägt keinen stationären Schutz fürs Kind. Welche Tarife passen, klärt Healio im Gespräch.
Gut zu wissen
Die Bayerische und deine Hebammenleistungen
Komfort und Prestige sehen Klinikleistungen nach Tarif vor. Ambulante Hebammenleistungen werden nach einer aktuell bestätigten Leistungspraxis geprüft; eine eigenständige ausdrückliche Tarifzusage steht dafür nicht in den Bedingungen. Familienzimmer bei Entbindung laufen über den Vertrag der Mutter: Prestige ohne tarifliche Betragsgrenze, Komfort bis zur Zweibettzimmerleistung.
Acht Monate Wartezeit gelten für Entbindung und nach bestätigter Leistungspraxis auch für die genannten ambulanten Schwangerschafts- und Wochenbettleistungen. Bereits laufende oder angeratene Untersuchungen und Behandlungen sind ausgeschlossen. Den konkreten Fall vorab schriftlich prüfen lassen.
Zuständigkeiten
Drei Rollen. Eine klare Zuständigkeit.
Abrechnung und Versicherungsleistung sind getrennte Entscheidungen.
Die Hebamme gibt keine Versicherungs- oder Erstattungszusage. Individuelle Abrechnung und Vereinbarungen müssen zu den geltenden Kassen- und Gebührenregeln passen.
Kurz geklärt
Die wichtigen Fragen vor der Entscheidung
Erstattet die Bayerische ambulante Hebammenkosten automatisch?
Nein. Für die genannten ambulanten Leistungen besteht eine aktuell bestätigte Leistungspraxis, keine eigenständige ausdrückliche Tarifzusage. Healio lässt Voraussetzungen, Belege und den konkreten Fall vorab schriftlich klären.
Gelten die acht Monate auch für ambulante Leistungen?
Die Bayerische hat acht Monate ab Versicherungsbeginn auch für die genannten ambulanten Schwangerschafts- und Wochenbettleistungen bestätigt. Für Entbindung gelten ebenfalls acht Monate. Der Ablauf allein garantiert keine Erstattung. Deshalb frühzeitig vor einer Schwangerschaft prüfen und den konkreten Fall schriftlich klären.
Was gilt, wenn die Schwangerschaft schon festgestellt ist?
Bei der Bayerischen sind bereits laufende oder angeratene Untersuchungen und Behandlungen laut Produktsteckbrief ausgeschlossen. Ob spätere ambulante Hebammenleistungen nach Ablauf der Wartezeit berücksichtigt werden können, muss im konkreten Fall schriftlich geklärt werden. Einzelne ambulante SDK-Vorsorgeleistungen sind gesondert zu prüfen; daraus folgt keine Sofortzusage für die Entbindung oder laufende Behandlungen.
Darf ein längerer Besuch einfach privat aufgeschlagen werden?
Nein. Zuerst sind GKV-Leistung, Zeit- und Kontingentgrenzen sowie eine mögliche ärztliche Anordnung zu prüfen. Gesondert zulässige Privatleistungen müssen vor Leistungserbringung konkret und schriftlich vereinbart werden. Ein pauschaler 50-EUR-Betrag oder eine Doppelabrechnung ist daraus nicht ableitbar.
Über welchen Vertrag läuft das Familienzimmer?
Bei der Bayerischen über den Vertrag der Mutter: Prestige ohne tarifliche Betragsgrenze, Komfort bis zur Zweibettzimmerleistung. Tarifvoraussetzungen, acht Monate Wartezeit und der rechtzeitige Versicherungsbeginn bleiben entscheidend.
Kann ich die Vorlagen unverändert als geprüften Vertrag verwenden?
Nein. Die Downloads sind Arbeitshilfen. Leistung, Gebührengrundlage, Kassenregelung und individuelle Vereinbarung müssen vor der Verwendung geprüft und ergänzt werden. Eine Erstattungszusage ersetzen sie nicht.
So läuft es ab
So einfach funktioniert es für dich.
- 01
Kurzes Kennenlernen
45 Minuten reichen. Wir erklären das Konzept und du entscheidest in Ruhe, ob es zu dir passt.
- 02
Materialien erhalten
Du bekommst die Muster und Checklisten für deine Praxis und Familien. Individuell ausfüllen und die Voraussetzungen prüfen.
- 03
Familien profitieren
Interessierte Familien wenden sich direkt an Healio. Wir klären Bedarf, Gesundheitsangaben, Fristen und Bedingungen; der Versicherer entscheidet über Annahme und Leistungen.
Du begleitest die Familie fachlich. Finanzielle Optionen und Versicherungsschutz werden separat geklärt.
Bereit für ein kurzes Kennenlernen?
45 Minuten. Keine Verkaufspräsentation. Nur klare Fakten für deine Arbeit.
Terminbuchung erst nach deiner Freigabe
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