Familienversicherung 2026: Wer ist mitversichert und welche Einkommensgrenze gilt?

Wer kann über deine Krankenkasse mitversichert sein?

Die Familienversicherung ist eine gesetzliche Mitversicherung. Du brauchst dafür ein Mitglied der gesetzlichen Krankenversicherung, über das der Angehörige versichert werden kann. Eine unverheiratete Partnerschaft allein reicht für die Mitversicherung des Partners nicht. Für gemeinsame Kinder gelten eigene Regeln.

§ 10 SGB V verlangt unter anderem einen Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland. Eine eigene Versicherungspflicht, freiwillige Versicherung, Versicherungsfreiheit oder Befreiung kann der Familienversicherung entgegenstehen. Auch eine hauptberufliche Selbstständigkeit ist ausgeschlossen. Ein niedriges Einkommen allein begründet somit noch keinen Anspruch.

Stiefkinder und Enkel können unter den gesetzlichen Unterhalts- oder Haushaltsvoraussetzungen dazugehören. Pflegekinder erfasst das Gesetz ebenfalls unter seiner Definition. Beschreibe der Kasse die tatsächliche Familien- und Haushaltssituation, statt allein aus einem gemeinsamen Wohnsitz auf eine Mitversicherung zu schließen.

Welche Einkommensgrenze gilt 2026?

Die Grenzen gelten für das Gesamteinkommen des mitzuversichernden Angehörigen. Bei einem Minijob sind 603 EUR deshalb kein zusätzlicher Freibetrag neben 565 EUR. Lege weitere relevante Einkünfte ebenfalls offen. Bei absehbaren Veränderungen kann sich die Beurteilung ändern; melde diese und frage nach dem Zeitpunkt einer möglichen Umstellung.

Was zählt zum Gesamteinkommen?

Nach § 16 SGB IV ist es die Summe der Einkünfte im Sinne des Einkommensteuerrechts. Betrachte deshalb nicht nur den Betrag, der als Nettolohn auf deinem Konto ankommt. Bei selbstständiger Tätigkeit ist auch der Umsatz nicht automatisch die passende Vergleichszahl. Lass die Kasse anhand deiner Unterlagen die maßgeblichen Einkünfte beurteilen.

Lege die Nachweise zu sämtlichen relevanten Einkommensarten vor und erkläre, ob Beträge regelmäßig oder einmalig entstehen. Verlass dich bei einer Änderung nicht darauf, dass die bisherige Aufnahmeentscheidung unverändert weitergilt. Das Mitglied muss auch Änderungen der für die Familienversicherung notwendigen Angaben melden.

Bis zu welchem Alter können Kinder familienversichert sein?

Für Kinder mit Behinderung kann eine altersunabhängige Mitversicherung in Betracht kommen, wenn sie außerstande sind, sich selbst zu unterhalten. Die Behinderung muss bereits im gesetzlich bestimmten Alters- und Versicherungsrahmen vorgelegen haben. Die Kasse prüft dazu auch den damaligen Status. Eine Behinderung allein genügt nicht für eine pauschale Zusage.

Was gilt, wenn ein Elternteil privat versichert ist?

Ein privat versicherter Elternteil schließt die Familienversicherung des Kindes nicht allein dadurch aus. § 10 Abs. 3 betrifft den mit dem Kind verwandten Ehepartner oder eingetragenen Lebenspartner des GKV-Mitglieds. Der Ausschluss greift, wenn dieser kein GKV-Mitglied ist, sein regelmäßiges monatliches Gesamteinkommen die gesetzliche Schwelle übersteigt und zugleich höher ist als das Gesamteinkommen des GKV-Mitglieds.

Die Schwelle beträgt 2026 regelmäßig mehr als 6.450 EUR monatlich, entsprechend einem Zwölftel der Jahresarbeitsentgeltgrenze von 77.400 EUR. Sämtliche genannten Voraussetzungen müssen zusammen vorliegen. Diese Prüfung ist etwas anderes als die 565- oder 603-EUR-Grenze für den mitzuversichernden Angehörigen. Lass die Kasse Einkommen, Familienstand und Elternzuordnung gemeinsam beurteilen.

Wie beantragst du die Familienversicherung bei der TK oder einer anderen Kasse?

Bei der TK kannst du den Antrag über Meine TK stellen. Die gesetzlichen Voraussetzungen ändern sich dadurch nicht. Auch ein Kassenwechsel ersetzt die Statusprüfung nicht. Wenn ein Angehöriger eine eigene Versicherung benötigt, lass dir den passenden Weg und den persönlichen Beitrag von der zuständigen Kasse erläutern.

Welche Beiträge gehören in deine Familienplanung?

Wenn du zusätzlich einen privaten Vertrag prüfen möchtest, trenne dessen Bedingungen und persönlichen Beitrag vom gesetzlichen Familienstatus. Auf Healios Ambulantseite kannst du den Leistungsumfang einer Ergänzung prüfen. Ob ein Vertrag zu den Bedürfnissen eines Familienmitglieds passt, klärst du anhand des konkreten Angebots.

Ergänzende ambulante Leistungen individuell prüfen.Ambulante Tarife bei Healio

Welche Grenzen solltest du besonders beachten?

Welche Familien-Ratgeber helfen dir weiter?

Häufige Fragen