Wurzelbehandlung: wann die Kasse zahlt und was privat kostet

Zahlt die Krankenkasse die Wurzelbehandlung?

Ja, wenn der Zahn als erhaltungswürdig eingestuft wird, so fasst es die Verbraucherzentrale zusammen (Stand 22.10.2025). Die Grundlage ist die Behandlungsrichtlinie des G-BA. Danach können Zähne mit Erkrankungen oder traumatischen Schädigungen der Pulpa und Zähne mit abgestorbenem Zahnmark in der Regel durch eine Wurzelbehandlung erhalten werden.

Für jede Wurzelbehandlung auf Kassenkosten gilt eine Bedingung. Der Wurzelkanal muss sich aufbereiten und bis oder bis nahe an die Wurzelspitze füllen lassen. Medikamentöse Einlagen sind grundsätzlich auf drei Sitzungen beschränkt.

Wann zahlt die Kasse die Wurzelbehandlung bei Backenzähnen?

Für Molaren, die großen Backenzähne, wird die Richtlinie genauer. Danach ist die Wurzelkanalbehandlung von Molaren in der Regel angezeigt, wenn

• damit eine geschlossene Zahnreihe erhalten werden kann,
• eine einseitige Freiendsituation vermieden wird,
• der Erhalt von funktionstüchtigem Zahnersatz möglich wird.

Einseitige Freiendsituation heißt, dass die Zahnreihe auf einer Seite hinten frei endet, weil dort Zähne fehlen. Laut einer gemeinsamen Erklärung von KZBV und GKV-Spitzenverband sind diese drei Fälle Regelbeispiele, die nicht abschließend sind. Auch bei Molaren ist demnach zu prüfen, ob andere Gründe für die Erhaltungswürdigkeit sprechen.

Erfüllt ein Backenzahn keine der Bedingungen, ist die Wurzelbehandlung nach Angabe der Verbraucherzentrale keine Kassenleistung. Dann ist sie vollständig Privatleistung, und die Kosten können je nach Aufwand im vierstelligen Bereich liegen.

Was wird bei der Wurzelbehandlung privat berechnet?

Neben der Kassenbehandlung gibt es Leistungen, die du mit der Praxis privat vereinbarst. Die Verbraucherzentrale nennt das Operationsmikroskop, die elektronische Längenmessung und spezielle Desinfektionsmethoden als meist selbst zu zahlende Zusatzleistungen. Das Patientenportal der Hamburger Zahnärzte nennt außerdem die physikalisch-chemische Kanalaufbereitung und die Laser-Sterilisation: Die gesetzlichen Krankenversicherungen übernehmen sie nicht, sie können aber privat vereinbart werden.

Was kostet eine Wurzelbehandlung?

Die private Rechnung setzt sich aus einzelnen Positionen der Gebührenordnung zusammen, viele davon je Kanal, mit einem Faktor zwischen dem Einfachen und dem Dreieinhalbfachen. Wird ein Backenzahn komplett privat behandelt, können die Kosten laut Verbraucherzentrale je nach Aufwand im vierstelligen Bereich liegen.

Was bei dir anfällt, hängt davon ab, wie viele Kanäle behandelt werden, welche Zusatzleistungen du vereinbarst und mit welchem Faktor die Praxis abrechnet. Du kannst deine Praxis bitten, die privaten Leistungen vorab mit Preis aufzulisten.

Zahlt die Kasse auch eine Revision der Wurzelfüllung?

Bei einer Revision wird eine ältere Wurzelfüllung erneut behandelt. Die Richtlinie sieht sie bei nicht randständigen oder undichten Wurzelkanalfüllungen in der Regel als angezeigt, wenn dieselben drei Bedingungen wie bei Backenzähnen vorliegen. Bei Zähnen mit Wurzelfüllung und Veränderung an der Wurzelspitze nennt sie primär chirurgische Maßnahmen. Die Verbraucherzentrale nennt die Revision fast immer eine Privatleistung. Wie deine Praxis deinen Fall einordnet, fragst du am besten dort.

Was erstattet eine Zahnzusatzversicherung bei der Wurzelbehandlung?

Eine private Rechnung kann ein Zahntarif tragen, wenn die Behandlung versichert ist. Die UKV ZahnPRIVAT hat drei Leistungsstufen ohne Wartezeiten. In ZahnPRIVAT 100 erstattet der Tarif 100 % der erstattungsfähigen Kosten nach Abzug der Kassenleistung, auch wenn die Kasse nicht vorleistet. In ZahnPRIVAT 75 sind es 75 % der erstattungsfähigen Kosten, ebenfalls nach Abzug der Kassenleistung.

In den ersten Jahren begrenzt eine Staffel die Erstattung. In ZahnPRIVAT 90 und 100 gilt in den ersten drei Kalenderjahren eine Zahnstaffel: bis 1.000 EUR im ersten Jahr, zusammen bis 3.000 EUR in den ersten zwei und bis 6.000 EUR in den ersten drei Jahren, danach endet die Staffel und es gelten allein die Erstattungssätze des Tarifs. Bei Unfall gilt keine Staffel. In ZahnPRIVAT 75 sind es bis 1.000 EUR im ersten Kalenderjahr, zusammen bis 2.000 EUR in den ersten zwei und bis 3.000 EUR in den ersten drei Jahren.

Entscheidend ist der Zeitpunkt. Gab es in den letzten 2 Jahren einen Heil- und Kostenplan oder wurde die Behandlung angeraten, ist genau diese Behandlung nicht versichert. Liegt das länger als 2 Jahre zurück, ist sie wieder versichert. Läuft die Behandlung schon, zählt das immer. Wurde dir eine Wurzelbehandlung in den letzten 2 Jahren schon empfohlen, zahlt ein normaler Zahntarif sie also nicht.

Was ist, wenn die Wurzelbehandlung schon angeraten wurde?

Für diesen Fall gibt es den Baustein ZAHN Sofort der Bayerischen. Möglich sind bis zu 750 EUR je Kalenderjahr, insgesamt bis zu 1.500 EUR. Dafür gelten feste Bedingungen.

• Der Baustein ist nur zusammen mit einem neuen Zahntarif der Bayerischen wählbar.
• Der Baustein endet nach 24 Monaten, der Zahntarif läuft weiter.
• Der Abschluss muss vor der Rechnung erfolgen. Die Behandlung darf noch nicht abgeschlossen oder abgerechnet sein.
• Es fehlen keine Zähne und es gibt keine Zahn-Vorgeschichte, zum Beispiel keine Parodontitis in den letzten 3 Jahren und keine herausnehmbare Prothese.

Wartezeiten hängen bei der Bayerischen am gewählten Zahntarif, sie stehen im Antrag und im Versicherungsschein. Die Annahme und der genaue Leistungsumfang werden verbindlich im Antrag geprüft.

Ist die Behandlung schon angeraten oder läuft sie? Der Zahn-Check zeigt dir den Weg, der heute noch offen ist.Zahn-Check starten

Was bleibt an dir hängen, mit und ohne Tarif?

Die Karte zeigt, wer welchen Teil trägt. Die Euro-Beträge der Zusatzleistungen sind aus der Gebührenordnung gerechnet, deine Praxis nennt dir ihre eigenen.

Häufige Fragen