Rufbereitschaft der Hebamme: was die Krankenkasse zahlt

Was ist die Rufbereitschaftspauschale der Hebamme?

Mit der Pauschale bezahlst du dafür, dass deine Hebamme in den letzten Wochen vor der Geburt Tag und Nacht für dich erreichbar ist und sofort losfahren kann. Die Satzungen beschreiben das fast gleich: 24 Stunden Erreichbarkeit und die sofortige Bereitschaft zu mehrstündiger Geburtshilfe. Die Geburt selbst ist damit noch nicht bezahlt, die rechnet die Hebamme getrennt mit deiner Kasse ab.

• Hausgeburt und Geburtshaus. Hier ist die Pauschale üblich. Der GKV-Spitzenverband schreibt, dass viele Geburtshäuser und freiberufliche Hausgeburtshebammen sie in Rechnung stellen.
• Beleggeburt in der Klinik. Begleitet dich deine eigene Hebamme in die Klinik, verlangt sie meist ebenfalls eine Rufbereitschaft.
• Normale Klinikgeburt. Entbindest du mit den Hebammen des Kreißsaals, fällt keine Rufbereitschaft an.

Wie teuer das wird, legt die Hebamme selbst fest. Laut GKV-Spitzenverband belaufen sich Rufbereitschaftspauschalen regelmäßig auf mehrere Hundert Euro, in seinem Rechenbeispiel für eine Geburtshausgeburt setzt er 500 EUR an. Eine Hamburger Beleghebammen-Praxis nimmt 1.000 EUR, ab 1. November 2026 sind es 1.250 EUR, dafür ist das Team ab 15 Wochen vor dem Termin in Rufbereitschaft.

Warum zahlt die gesetzliche Kasse die Rufbereitschaft nicht?

Weil sie nicht zu den Pflichtleistungen der Hebammenhilfe gehört. Du hast in der Schwangerschaft, bei der Geburt und im Wochenbett Anspruch auf Hebammenhilfe (§ 24d SGB V). Was die Hebamme dafür von der Kasse bekommt, steht im Hebammenhilfevertrag, den der GKV-Spitzenverband mit den Hebammenverbänden schließt (§ 134a SGB V). Die Bereitschaft rund um die Uhr vor der Geburt stellt die Hebamme dir privat in Rechnung, so beschreibt es der GKV-Spitzenverband.

Erstatten darf eine Kasse trotzdem: Das Gesetz erlaubt ihr, in der Satzung zusätzliche Leistungen vorzusehen, ausdrücklich auch bei Leistungen von Hebammen in Schwangerschaft und Mutterschaft (§ 11 Abs. 6 SGB V). Genau daraus kommen die Zuschüsse in der Tabelle unten. Weil jede Kasse ihre Satzung selbst schreibt, unterscheiden sich Betrag, Zeitraum und Bedingungen deutlich.

Welche Krankenkassen erstatten die Rufbereitschaft?

Die Tabelle zeigt 15 Kassen mit Betrag, wichtigster Bedingung und Fundstelle in der Satzung. Grundlage sind die Satzungsbelege von KassenBoost, die wir gegen die Satzungstexte gelesen haben, dazu Stichproben auf den Seiten von TK, DAK, KKH und Mobil Krankenkasse. Eine Rangliste ist das nicht, und vollständig ist sie auch nicht.

Drei Dinge fallen beim Vergleich auf. Erstens ist 250 EUR der häufigste Betrag. Zweitens zahlen manche Kassen aus einem gemeinsamen Topf: Bei Barmer, Knappschaft, SBK, hkk und mkk teilt sich die Rufbereitschaft den Betrag mit Kursen, Tests oder Arzneimitteln. Drittens zählt der Zeitraum. Die Barmer erstattet nur die letzten fünf Wochen vor der Geburt, die VIACTIV schon ab der 34. Woche. Bei der Mobil Krankenkasse gibt es den Zuschuss nur bei außerklinischer Geburt oder Beleggeburt mit 1:1 Betreuung.

Was musst du tun, damit deine Kasse erstattet?

Erstattet wird nur, was nachgewiesen ist, und meist erst nach der Rechnung. So gehst du vor:

Achte außerdem darauf, dass dieselbe Hebamme dich in der Schwangerschaft und bei der Geburt betreut. TK, DAK und IKK classic setzen das ausdrücklich voraus. Und die Rufbereitschaft einer zweiten Hebamme zahlen die meisten Kassen der Tabelle nicht. Klär das, bevor du den Vertrag mit der Hebamme unterschreibst.

Lohnt sich ein Kassenwechsel in der Schwangerschaft wegen der Rufbereitschaft?

Erlaubt ist er. Die neue Kasse darf dich nicht ablehnen, auch nicht in der Schwangerschaft (§ 175 Abs. 1 SGB V). Nach einer Bindung von mindestens zwölf Monaten kannst du zum Ablauf des übernächsten Kalendermonats kündigen (§ 175 Abs. 4 SGB V). Leistungen der neuen Kasse gibt es erst ab dem ersten Tag der Mitgliedschaft dort. Da die Rufbereitschaft am Ende der Schwangerschaft entsteht, kann ein früher Wechsel zeitlich passen. Frag die neue Kasse vorher, ob sie Kosten erstattet, die in deiner Zeit bei ihr anfallen.

Ehrlich gerechnet ist der Unterschied überschaubar. Zwischen DAK und TK liegen bei der Rufbereitschaft bis zu 250 EUR, einmal. Dagegen steht der Zusatzbeitrag, den du jedes Jahr zahlst: laut amtlicher Liste des GKV-Spitzenverbands, Stand 05.10.2026, bei der TK 2,69 Prozent und bei der DAK 3,20 Prozent. Bei 3.500 EUR Monatsbrutto sind das 42.000 mal 0,51 Prozent geteilt durch zwei, also 107,10 EUR Mehrbeitrag im Jahr für dich als Angestellte. Ob sich ein Wechsel für dich lohnt, hängt auch am Zusatzbeitrag der neuen Kasse und an den übrigen Leistungen.

Ob du bleibst oder wechselst, entscheidest du. Wenn du Beitrag, Bonus und Satzungsleistungen deiner Kasse mit anderen vergleichen willst, rechnet das kassenboost.de quellenbelegt aus. Was die Kassen rund ums Baby sonst noch zahlen, steht im Ratgeber Babybonus Krankenkasse.

Zahlt eine Zusatzversicherung die Rufbereitschaft?

Darauf solltest du nicht bauen. Die Klinik-Tarife auf healio.de/stationaer nennen die Rufbereitschaft nicht als Leistung, und ist die Schwangerschaft beim Antrag schon festgestellt, zahlt dort kein Tarif diese Entbindung. Für die Rufbereitschaft bleiben also deine Kasse und dein eigenes Budget.

Sinnvoll wird Zusatzschutz für dein Baby. Ist am Tag der Geburt ein Elternteil beim Versicherer versichert und meldest du das Kind spätestens zwei Monate nach der Geburt an, nimmt der Versicherer es rückwirkend auf, ohne Risikozuschläge und Wartezeiten. Das Kind bekommt höchstens den Schutz des Elternteils, und der Versicherer darf eine Mindestversicherungsdauer des Elternteils von bis zu drei Monaten verlangen (§ 198 VVG).

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