Zahnimplantat: Kosten, Kassenanteil und Eigenanteil

Was kostet ein Zahnimplantat?

Die Spanne von 1.500 bis 3.500 EUR für ein Einzelzahn-Implantat inklusive Zahnersatz stammt von der Verbraucherzentrale (Stand 01.07.2024). Bei mehreren Implantaten werden die Kosten laut Verbraucherzentrale schnell fünfstellig.

In der Summe stecken das Setzen des Implantats, der Aufbau darauf, die Krone und die Laborkosten. Für das Setzen hat die Gebührenordnung für Zahnärzte eine eigene Position (GOZ 9010, Implantatinsertion je Implantat). Muss vorher Knochen aufgebaut werden, kommt ein weiterer Posten dazu. Wie hoch er bei dir ausfällt, steht im Heil- und Kostenplan, denn das hängt von Praxis, Befund und Material ab.

Zahlt die Krankenkasse für ein Implantat?

In der Regel nicht. Laut KZBV darf ein Implantat aufgrund gesetzlicher Vorschriften grundsätzlich nicht von der Kasse übernommen werden, und die Verbraucherzentrale nennt es eine reine Privatleistung. Auch Komplikationen zahlen gesetzlich Versicherte selbst.

Das Gesetz kennt nur seltene Ausnahmen für besonders schwere Fälle (§ 28 Abs. 2 SGB V). Die Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses nennt dafür zum Beispiel größere Kiefer- oder Gesichtsdefekte nach Tumoroperationen oder Unfällen, eine dauerhaft extreme Mundtrockenheit und eine genetisch bedingte, allgemeine Nichtanlage von Zähnen. Voraussetzung ist, dass eine Versorgung ohne Implantate nicht möglich ist. Die Kasse lässt solche Fälle begutachten.

Welchen Festzuschuss gibt es bei einem Implantat?

Entscheidest du dich für ein Implantat, bekommst du trotzdem einen Zuschuss zur Versorgung. Nach der Festzuschuss-Richtlinie hast du bei einer Erstversorgung mit Implantaten Anspruch auf den Festzuschuss für die Befundsituation, die vor dem Setzen der Implantate bestand. Für die Implantate selbst, die Aufbauten und die implantatbedingten Verbindungselemente gibt es keine Festzuschüsse.

Bei einem fehlenden Zahn mit Nachbarzähnen davor und dahinter ist das der Befund 2.1, Lücke mit einem fehlenden Zahn. Als Regelversorgung gilt dafür eine Brücke, denn das Gesetz verlangt zumindest bei kleinen Lücken festsitzenden Zahnersatz (§ 56 SGB V). Die Verbraucherzentrale beschreibt es so: Die Kasse erstattet 60 Prozent dessen, was die Basisversorgung mit einer Brücke oder Prothese kostet, den Rest zahlst du.

Wie dieselbe Logik bei einer einzelnen Krone aussieht, steht im Ratgeber Zahnkrone Kosten. Eine Übersicht aller Zahnkosten findest du auf der Seite Zahnersatz Kosten.

Was bringt das Bonusheft bei einem Implantat?

Der Festzuschuss steigt mit lückenlosem Bonusheft von 60 auf 70 Prozent nach fünf und auf 75 Prozent nach zehn Jahren. Bei einem fehlenden Zahn sind das 92,16 EUR mehr nach fünf und 138,24 EUR mehr nach zehn Jahren, eigene Rechnung aus den Werten der Tabelle. Wie das Heft funktioniert und was bei einer Unterbrechung gilt, erklärt der Ratgeber Bonusheft beim Zahnarzt.

Wie viel bleibt bei einem Implantat an dir hängen?

Das Beispiel rechnet mit einem Einzelzahn-Implantat inklusive Krone und drei Kostenstufen aus der Spanne der Verbraucherzentrale. Beim Festzuschuss ist ein Bonusheft über 5 Jahre angenommen. Das Beispiel zeigt auch, was die Zahnstaffel im ersten Kalenderjahr bedeutet und wie es nach der Staffel aussieht.

Wie läuft ein Implantat mit Heil- und Kostenplan ab?

Auch beim Implantat schreibt die Praxis vor Beginn einen Heil- und Kostenplan. Darin stehen Befund, Regelversorgung und die tatsächlich geplante Versorgung samt Kosten (§ 87 SGB V). Die Kasse prüft den Plan und bewilligt den Festzuschuss. Für das Erstellen des Plans darf die Praxis keine Gebühr berechnen.

Was erstattet eine Zahnzusatzversicherung beim Implantat?

Bei der UKV ZahnPRIVAT 100 sind Implantate inklusive Knochenaufbau, Brücken und Prothesen erstattungsfähig. Der Tarif erstattet 100 % der erstattungsfähigen Kosten nach Abzug der Kassenleistung, auch wenn die Kasse nicht vorleistet. ZahnPRIVAT 75 erstattet 75 % der erstattungsfähigen Kosten nach Abzug der Kassenleistung, auch dort sind Implantate, Brücken und Prothesen erstattungsfähig. Beide Tarife kommen ohne Wartezeiten aus.

Was bei einer Zahnlücke genau gilt, steht im Ratgeber Zahnzusatzversicherung bei fehlendem Zahn. Was ab Tag eins gilt und was trotz fehlender Wartezeit nicht versichert ist, zeigt der Ratgeber Zahnzusatzversicherung ohne Wartezeit.

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