Zahnprothese: Arten, Kosten und Eigenanteil

Was kostet eine Zahnprothese?

Das hängt von der Art der Prothese ab. Der G-BA nennt für die Regelversorgung 2026 Beträge je Befund. Eine Teilprothese für Lücken, die nicht zu den Brücken-Befunden passen, oder für eine Freiendsituation ist mit 952,15 EUR je Kiefer angesetzt (Befund 3.1). Eine Vollprothese für den zahnlosen Oberkiefer kostet in der Regelversorgung 960,74 EUR (Befund 4.2), für den zahnlosen Unterkiefer 1.029,54 EUR (Befund 4.4). In den Beträgen stecken die zahnärztlichen und die zahntechnischen Leistungen.

Teleskop- und Geschiebeprothesen kosten laut KZBV mehr als eine Klammerprothese, eine Euro-Spanne nennt sie nicht. Bei Zahnersatz machen Material und Labor nach der KZBV 60 bis 70 Prozent der Gesamtrechnung aus. Was deine Prothese kostet, steht deshalb in deinem Heil- und Kostenplan.

Wie viel zahlt die Krankenkasse bei einer Zahnprothese?

Die Kasse zahlt keinen Anteil an deiner Rechnung, sondern einen befundbezogenen Festzuschuss (§ 55 SGB V). Deine Praxis stellt den Befund für Ober- und Unterkiefer getrennt fest. Der Zuschuss bleibt gleich, auch wenn du eine höherwertige Prothese wählst. Die Mehrkosten trägst du selbst (§ 55 Abs. 4 SGB V).

Mit lückenlosem Bonusheft steigt der Festzuschuss von 60 auf 70 Prozent nach fünf und auf 75 Prozent nach zehn Jahren. Für Festzuschüsse, die ab dem 01.01.2027 bewilligt werden, gelten 50 Prozent, mit Bonusheft 60 oder 65 Prozent. Maßgeblich ist laut Gesetzestext das Datum der Bewilligung, nicht der Beginn der Behandlung. Bei unzumutbarer Belastung zahlt die Kasse die Regelversorgung ganz, also 100 Prozent. Die Euro-Beträge für 2027 setzt der G-BA noch fest.

Welche Zahnprothesen gibt es und worin unterscheiden sie sich?

Die KZBV beschreibt Teilprothesen für Menschen, die so viele Zähne verloren haben, dass festsitzender Zahnersatz nicht mehr verankert werden kann. Meist fehlen dann schon mehr als vier Zähne in einem Kiefer. Welche Art für dich in Frage kommt, entscheidet deine Praxis nach dem Befund.

Was ein Implantat kostet und warum die Kasse dafür in der Regel nichts zahlt, steht im Ratgeber Zahnimplantat Kosten. Wenn für eine kleine Lücke eine Brücke in Frage kommt, hilft der Ratgeber Zahnbrücke Kosten.

Zahlt die Kasse eine Teleskopprothese?

Teilweise ja, aber nur als Festzuschuss. Eine Teleskopprothese ist eine Kombinationsversorgung. Die Zahnersatz-Richtlinie des G-BA hält solche Versorgungen für angezeigt, wenn sie die Restzähne statisch und funktionell günstiger belasten und besser halten als andere Zahnersatzformen. Zur Regelversorgung gehören dabei als Verbindungselemente nur Teleskopkronen auf Eckzähnen und den ersten Prämolaren (Nr. 35 der Richtlinie). Das Gesetz begrenzt die Regelversorgung bei Kombinationsversorgungen auf zwei Verbindungselemente je Kiefer, bei höchstens drei Restzähnen je Kiefer auf drei (§ 56 Abs. 2 SGB V).

In der Festzuschuss-Richtlinie steht das als Befund 3.2. Er beschreibt verkürzte oder unterbrochene Zahnreihen, für die die Regelversorgung eine Kombinationsversorgung vorsieht, und lässt sich zweimal je Kiefer ansetzen, je Eckzahn oder erstem Prämolar. Ob dein Befund dazu gehört, stellt deine Praxis fest.

Beim Befund 3.2 beträgt die Regelversorgung 667,91 EUR je Eckzahn oder erstem Prämolar. Der Festzuschuss liegt bei 400,75 EUR ohne Bonusheft und bei 500,93 EUR mit zehn Jahren Bonusheft. Wählst du eine Teleskopprothese, obwohl die Richtlinie für deinen Befund eine andere Prothese vorsieht, ist das nach der KZBV eine andersartige Versorgung. Die Kasse zahlt den Festzuschuss des Befunds, die Praxis rechnet die Leistung nach der Gebührenordnung für Zahnärzte ab, und die Mehrkosten trägst du.

Wie viel bleibt bei einer Zahnprothese an dir hängen?

Das Beispiel rechnet mit der Regelversorgung einer Teilprothese, 952,15 EUR, und in der vierten Zeile mit einem zahnlosen Oberkiefer. Die letzte Zeile zeigt, was passiert, wenn bei Vertragsabschluss schon vier oder mehr Zähne fehlen.

Was kosten Reparatur und Unterfütterung einer Prothese?

Herausnehmbarer Zahnersatz ist wartungsintensiver als festsitzender. Nach der KZBV ist im Durchschnitt alle zwei Jahre eine mehr oder weniger aufwendige Reparatur nötig. Auch dafür gibt es Befunde mit Festzuschuss. Welcher bei dir gilt, legt deine Praxis im Heil- und Kostenplan fest.

Was erstattet eine Zahnzusatzversicherung bei der Zahnprothese?

Bei der UKV ZahnPRIVAT 100 sind Implantate inklusive Knochenaufbau, Brücken und Prothesen erstattungsfähig. Der Tarif erstattet 100 % der erstattungsfähigen Kosten nach Abzug der Kassenleistung, auch wenn die Kasse nicht vorleistet. ZahnPRIVAT 75 erstattet 75 % der erstattungsfähigen Kosten nach Abzug der Kassenleistung, auch dort sind Implantate, Brücken und Prothesen erstattungsfähig. Beide Tarife kommen ohne Wartezeiten aus.

Was bei einer Zahnlücke genau gilt, steht im Ratgeber Zahnzusatzversicherung bei fehlendem Zahn. Prothese, Brücke, Krone und Implantat nebeneinander vergleicht der Ratgeber Zahnersatz: welche Möglichkeiten es gibt.

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