Ratgeber von Healio

    Zahnzusatzversicherung für Kinder: was die Kasse zahlt und wann ein Tarif passt

    Frank SteinfurtStand · 11 Min. Lesezeit

    Das Wichtigste in Kürze

    6 Untersuchungen
    Früherkennung: 6. Lebensmonat bis 6. Geburtstag
    KIG 3, 4 und 5
    Kassen-KFO: Beginn vor dem 18. Geburtstag
    20 Prozent
    Vorläufiger Anteil; nach Planabschluss zurück
    Zahnspange empfohlen oder geplant?Zahn-Check starten

    Die Kasse übernimmt bei Kindern Vorsorge und geeignete Standardfüllungen sowie KFO unter den gesetzlichen Voraussetzungen. Ein privater Tarif betrifft vor allem zusätzliche Kosten und wird auf Stufe, Zeitpunkt und Grenzen geprüft.

    Bei Kindern übernimmt die gesetzliche Kasse viele Zahnleistungen: Früherkennung, Individualprophylaxe, geeignete Standardfüllungen und eine medizinisch erforderliche Zahnspange ab KIG 3 mit Beginn vor dem 18. Geburtstag. Eine Zahnzusatzversicherung betrifft vor allem privat verbleibende Kosten und muss zum Zeitpunkt des Abschlusses noch prüfbar sein. Eine schon notwendige, angeratene oder laufende Zahnspange wird dadurch nicht regulär nachträglich einbezogen.

    Was zahlt die Krankenkasse bei Kindern?

    Für Kinder und Jugendliche gibt es eigene Leistungen, von der Früherkennung bis zur Zahnspange. Die Tabelle zeigt die wichtigsten Punkte mit Fundstelle. Die Kontrolle beim Zahnarzt und die Standardfüllung zahlt die Kasse ohnehin, dafür brauchst du keinen Tarif.

    Was die gesetzliche Krankenkasse bei Kindern und Jugendlichen zahlt
    LeistungWas die Kasse zahltFundstelle
    Zahnärztliche Früherkennung vor dem 6. GeburtstagSechs Untersuchungen vom 6. Lebensmonat bis zum 6. Geburtstag mit Inspektion, Kariesrisiko, Ernährungs- und Mundhygieneberatung; genaue Altersfenster nach der Früherkennungsrichtlinie§ 26 Absatz 1 SGB V; G-BA-FU-Richtlinie §§ 4 und 9
    Gruppenprophylaxe bis zum 12. GeburtstagGruppenmaßnahmen vorrangig in Kindergärten und Schulen bis unter 12 Jahren; in Schulen und Behinderteneinrichtungen mit überproportional hohem Kariesrisiko bis zum 16. Lebensjahr§ 21 Absatz 1 SGB V
    Kontrolle ab dem 6. Geburtstageine zahnärztliche Untersuchung in jedem Kalenderhalbjahr, bis zum 18. Geburtstag§ 22 Absatz 1 und 2 SGB V
    Fissurenversiegelung bestimmter bleibender BackenzähneKariesfreie Fissuren und Grübchen der bleibenden Molaren 6 und 7; grundsätzlich im Individualprophylaxealter ab 6 bis unter 18. Bei früherem Durchbruch des ersten Molaren kann die Versiegelung schon vor dem 6. Geburtstag dazugehören§ 22 Absatz 3 SGB V; G-BA-Individualprophylaxe Nr. 15
    Zahnfüllungeine Füllung ohne Zuzahlung, vorne und hinten. Inlays aus Keramik, Kunststoff oder Edelmetall sind private ZusatzleistungVerbraucherzentrale, Stand 07.01.2025, KZV Berlin, Stand Februar 2026
    ZahnspangeAb KIG 3 bei Beginn vor dem 18. Geburtstag. Grundsätzlich 20 Prozent vorläufiger Eigenanteil; für weitere gleichzeitig behandelte Kinder 10 Prozent unter den gesetzlichen Haushalts- und Altersbedingungen. Nach medizinisch erforderlichem Planabschluss zurück§ 29 und § 28 Absatz 2 SGB V, Kieferorthopädie-Richtlinie des G-BA

    Gesetz und G-BA-Richtlinien frisch geprüft am 7. Oktober 2026. Für den Geschwisteranteil müssen mindestens zwei versicherte Kinder gleichzeitig behandelt werden, bei Beginn unter 18 sein und im gemeinsamen Haushalt mit ihren Erziehungsberechtigten leben. Röntgen- und konservierend-chirurgische Leistungen unterliegen nicht dem prozentualen Anteil.

    Wo bleiben bei Kindern trotzdem Kosten hängen?

    Bei Behandlungen ohne Kassenanspruch und bei allem, was über die Kassenleistung hinausgeht. Vier Beispiele:

    • Zahnspange bei KIG 1 und 2. Das ist keine Kassenleistung. Die Eltern müssten die Behandlung nach der Verbraucherzentrale privat bezahlen.
    • Extras bei der Zahnspange. In der historischen hkk-Befragung von 2021 nannten 31 Prozent der befragten Eltern 1.000 bis 2.000 EUR für privat finanzierte Extras, 11 Prozent mehr als 2.000 EUR. Das ist keine heutige Preisliste.
    • Höherwertige Füllungen. Ein Inlay gilt nach der KZV Berlin als private Zusatzleistung, die Kassenfüllung wird in Abzug gebracht.
    • Zahnreinigung. Die PZR gehört nach der KZBV nicht zur regelhaften GKV-Leistung. Die allgemeine Preisorientierung der KZBV vom Mai 2025 liegt bei durchschnittlichem Aufwand bei 80 bis 120 EUR. Das ist kein besonderer Kinderpreis. Kläre zuerst, welche einzelne Maßnahme bereits zur Kinderprophylaxe gehört, und lass dir mögliche Privatkosten schriftlich nennen.

    Welche Kassen wie viel zur Zahnreinigung dazugeben, steht im Ratgeber Professionelle Zahnreinigung. Wie Eigenanteil, KIG-Stufen und Extras bei der Zahnspange zusammenhängen, erklärt der Ratgeber Zahnspange Kosten.

    Wann lohnt sich eine Zahnzusatzversicherung für Kinder?

    Wenn du mit privaten Kosten rechnest und den Tarif abschließt, bevor etwas empfohlen wird. Das ist keine Pflicht und keine Empfehlung, sondern eine Rechenfrage mit vier Schritten.

    So prüfst du es für dein Kind

    1. Zeitpunkt klärenWurde schon eine Zahnspange empfohlen oder läuft sie, ist Kieferorthopädie nicht versichert. Im Zahn-Check siehst du in einer Minute, welcher Weg offen ist.
    2. Kassenleistung abziehenWas die Kasse bei deinem Kind zahlt, steht in der Tabelle oben. Übrig bleibt das, was ein Tarif überhaupt treffen kann.
    3. Extras einordnenLass dir den privaten Betrag und die enthaltenen Leistungen aufschlüsseln. Bei KFO-Extras wie zahnfarbenen Brackets ist der medizinische Zusatznutzen nach der Verbraucherzentrale oft nicht belegt. Für ein Inlay klärst du unabhängig davon Befund, Alternativen und Mehrkosten mit der Praxis.
    4. Beitrag und Bedingungen vergleichenIm Tarifrechner siehst du den Beitrag für das Alter deines Kindes, bevor du den Antrag abschickst. Die Bedingungen der Stufe zeigen, was für die Kieferorthopädie gilt.

    Die Verbraucherzentrale beschreibt, worauf man bei jeder Zahnzusatzversicherung achten sollte (Stand 23.07.2026): Die volle Leistung gibt es erst einige Jahre nach Vertragsabschluss, Zähne in Behandlung sind meist nicht oder nur gegen Aufpreis versicherbar, und der Beitrag bleibt nicht stabil.

    Was bietet die UKV ZahnPRIVAT für Kinder?

    Healio zeigt UKV ZahnPRIVAT in drei Stufen ohne tarifliche Wartezeiten als Prüfweg für Familie und Vorsorge. Die Familienkarte nennt Kieferorthopädie je nach gewählter Stufe sowie professionelle Zahnreinigung in den Top-Stufen. Die UKV-Stufen unterscheiden sich: In ZahnPRIVAT 75 ist Kieferorthopädie mit Beginn vor dem 19. Geburtstag nicht versichert. Für die anderen Stufen musst du vor dem Abschluss deren Bedingungen prüfen. Die Anfangsstaffel gilt gemeinsam für Zahnbehandlung, Zahnersatz, bestimmte schmerzstillende Maßnahmen und Kieferorthopädie. Nach ihrem Ende bleiben die besonderen KFO-Gesamtgrenzen bestehen. Der gesetzliche Eigenanteil, den die Kasse nach Behandlungsabschluss zurückzahlt, ist nicht erstattungsfähig.

    In ZahnPRIVAT 90 und 100 sind die betroffenen Leistungen gemeinsam auf bis zu 1.000 EUR im ersten Kalenderjahr, zusammen bis zu 3.000 EUR in den ersten beiden und bis zu 6.000 EUR in den ersten drei Kalenderjahren begrenzt. In ZahnPRIVAT 75 gelten bis zu 1.000 EUR im ersten, zusammen bis zu 2.000 EUR in den ersten beiden und bis zu 3.000 EUR in den ersten drei Kalenderjahren. Diese gemeinsame Anfangsbegrenzung erfasst auch versicherte Kieferorthopädie. Danach endet die Anfangsstaffel; eigene KFO-Gesamtgrenzen und weitere Tarifbedingungen bleiben bestehen. Die Anfangsbegrenzung entfällt für einen Versicherungsfall aus einem nachweislich nach Versicherungsbeginn eingetretenen Unfall.

    Der Beitrag hängt unter anderem von Alter, Tarif und Leistungsstufe ab, deshalb nennt healio.de/zahn keine pauschale Zahl. Im Tarifrechner siehst du ihn für dein Kind, bevor du den Antrag abschickst. Nach der Verbraucherzentrale wird der Beitrag einer Zusatzversicherung erhöht, wenn die Ausgaben der Versicherung steigen, und bei zahlreichen Tarifen steigt er zusätzlich mit dem Alter.

    Wähle im Zahn-Check „Familie und Kieferorthopädie“ und sieh, welcher Weg für dein Kind offen ist.Zahn-Check starten

    Welche Grenzen gelten bei der Zahnspange?

    Drei: die Grenze der Kasse, die des Zeitpunkts und die des Tarifs. Alle drei entscheiden mit, ob und wie viel bei dir hängen bleibt.

    • Kasse. Bei einer Kassenbehandlung beträgt der vorläufige Eigenanteil grundsätzlich 20 Prozent. Für das zweite und jedes weitere Kind sind es 10 Prozent, wenn mindestens zwei versicherte Kinder gleichzeitig behandelt werden, bei Behandlungsbeginn unter 18 waren und mit ihren Erziehungsberechtigten in einem gemeinsamen Haushalt leben. Nach Abschluss im medizinisch erforderlichen Umfang des Behandlungsplans erstattet die Kasse diese Anteile. Konservierend-chirurgische und Röntgenleistungen sind vom prozentualen Anteil ausgenommen. KFO ist bei Kindern ab KIG 3 mit Beginn vor dem 18. Geburtstag Kassenleistung.
    • Zeitpunkt. Bei der UKV fragt der Antrag zur Kinder-Kieferorthopädie, ob eine Behandlung aktuell läuft, notwendig, angeraten oder beabsichtigt ist. Bei einer bejahten Frage ist Kieferorthopädie ausgeschlossen. Dafür gilt keine Beschränkung auf Empfehlungen der letzten 2 Jahre. Eine frühere Empfehlung darfst du deshalb nicht allein wegen ihres Alters als erledigt behandeln; entscheidend ist auch, ob der Bedarf weiterhin besteht.
    • Tarif. Die Einstiegsstufe ZahnPRIVAT 75 umfasst KFO mit Beginn vor dem 19. Geburtstag nicht. Andere Stufen und ihr Leistungsumfang werden im Antrag und in den Bedingungen geprüft. Gemeinsame Anfangsstaffel und besondere KFO-Gesamtgrenzen wirken zusätzlich.

    Wie ein Tarif mit Kieferorthopädie aufgebaut ist, erklärt der Ratgeber Zahnzusatzversicherung mit Kieferorthopädie. Wie eine Familie mit Eltern und mehreren Kindern rechnet, zeigt der Ratgeber Zahnzusatzversicherung für die Familie.

    Was bleibt bei dir hängen, mit und ohne Tarif?

    Die Karte zeigt, wer welchen Teil trägt. Die Zahl der Zuzahlungen stammt aus einer Befragung, deine Praxis nennt dir die Beträge für deinen Plan.

    Zähne beim Kind: wer was trägt

    Die Karte trennt Kassenleistung und Privatkosten. UKV-Leistungen hängen von Stufe und Bedingungen ab; Einstieg 75 umfasst Kinder-KFO mit Beginn vor dem 19. Geburtstag nicht. Gemeinsame Anfangsstaffel und KFO-Gesamtgrenzen bleiben zu prüfen. Ein bereits bestehender KFO-Bedarf wird nicht regulär nachträglich einbezogen.

    Kostenkarte: Zahnleistungen bei Kindern mit und ohne Zahntarif
    BeispielKasse zahltDu ohne TarifDu mit Tarif
    Kontrolle und Versiegelung kariesfreier bleibender Molaren 6 und 7die Leistung nach § 22 SGB Vkeine Zusatzkosten für die Kassenleistungwie ohne Tarif, der Tarif ist dafür nicht nötig
    Zahnfüllung als Kassenfüllungdie Füllung ohne Zuzahlungkeine Zuzahlungwie ohne Tarif, der Tarif ist dafür nicht nötig
    Inlay statt Kassenfüllungdie Kosten der Kassenfüllungden Unterschied, die Praxis vereinbart ihn vorab schriftlichje nach Stufe Zahnbehandlung, Bedingungen in den Tarifbedingungen
    Zahnspange KIG 4 mit Extrasdie vergleichbare Kassenleistungdie Extras, in der hkk-Befragung bei 31 Prozent der befragten Eltern 1.000 bis 2.000 EURje nach Stufe Kieferorthopädie-Leistungen, Bedingungen in den Tarifbedingungen
    Zahnspange schon empfohlen oder läuft schonje nach KIG die Kassenbehandlungwie in der Zeile davor oder ohne Kassenanspruch die ganze Behandlungbei weiterhin notwendiger, angeratener oder laufender KFO ausgeschlossen; ältere Empfehlung im Antrag prüfen

    Keine Preisangabe. Kassenleistungen nach SGB V § 22 und § 29, Füllungen nach Verbraucherzentrale (07.01.2025) und KZV Berlin (Februar 2026). Zuzahlungen laut hkk-Befragung 2021, 31 Prozent der befragten Eltern gaben 1.000 bis 2.000 EUR an. Tarif nach den Unterlagen auf healio.de/zahn, was erstattungsfähig ist, steht in den Tarifbedingungen.

    Ein konkretes Beispiel ist die IKK classic: Das Bonusprogramm erlaubt einen zweckgebundenen Zuschuss zu nachgewiesenen Beiträgen einer privaten Krankenzusatzversicherung. Voraussetzung sind die erfüllten Bonusbedingungen und anerkannte Nachweise. Erstattet wird höchstens bis zu den tatsächlichen zuschussfähigen Kosten. Rechne einen möglichen Zuschuss erst danach in deinen Vergleich ein.

    So funktioniert Healio

    Healio ist ein unabhängiger Versicherungsmakler und verbindet Zusatzversicherungen mit dem Bonusprogramm der Krankenkasse. Für die Zähne ist UKV ZahnPRIVAT ein Prüfweg nach der gewählten Stufe. Eine bereits angeratene gewöhnliche Zahnspange wird durch ZAHN Sofort nicht regulär nachträglich einbezogen. Als konkretes Kassenbeispiel erlaubt die IKK classic einen zweckgebundenen Zuschuss zu nachgewiesenen Zusatzversicherungsbeiträgen, höchstens bis zu den tatsächlichen zuschussfähigen Kosten.

    Häufige Fragen

    Was zahlt die Krankenkasse bei Kindern beim Zahnarzt?

    Unter den jeweiligen Alters- und Befundbedingungen zahlt die Kasse zahnärztliche Früherkennung, Individualprophylaxe, die Versiegelung kariesfreier Fissuren bestimmter bleibender Backenzähne und geeignete Standardfüllungen. Die KFO-Kassenbehandlung beginnt grundsätzlich bei KIG 3 und vor dem 18. Geburtstag. Private Extras sind getrennt zu vereinbaren.

    Zahlt die Kasse Zahnfüllungen bei Kindern?

    Ja. Gesetzlich Versicherte haben seit dem 1. Januar 2025 Anspruch auf eine zuzahlungsfreie Füllung, vorne wie hinten (Verbraucherzentrale, Stand 07.01.2025). Wählst du mehr, etwa ein Inlay, ist das eine private Zusatzleistung, und die Kasse beteiligt sich in Höhe der Kassenfüllung.

    Zahlt eine Zahnzusatzversicherung die Zahnspange für Kinder?

    Nur nach Leistungsstufe, Zeitpunkt und Tarifgrenzen. Die UKV-Einstiegsstufe ZahnPRIVAT 75 umfasst KFO mit Beginn vor dem 19. Geburtstag nicht. Die gemeinsame Anfangsstaffel erfasst auch versicherte KFO; besondere Gesamtgrenzen bleiben bestehen. Bereits notwendige, angeratene oder laufende KFO wird nicht durch einen späteren Standardabschluss einbezogen.

    Wann sollte ich die Zahnzusatzversicherung für mein Kind abschließen?

    Bei der UKV fragt der Antrag zur Kinder-Kieferorthopädie, ob eine Behandlung aktuell läuft, notwendig, angeraten oder beabsichtigt ist. Bei einer bejahten Frage ist Kieferorthopädie ausgeschlossen. Dafür gilt keine Beschränkung auf Empfehlungen der letzten 2 Jahre. Eine frühere Empfehlung darfst du deshalb nicht allein wegen ihres Alters als erledigt behandeln; entscheidend ist auch, ob der Bedarf weiterhin besteht.

    Was kostet eine Zahnzusatzversicherung für Kinder?

    Der Beitrag hängt unter anderem von Alter, Tarif und Leistungsstufe ab. Deshalb nennt healio.de/zahn keine pauschale Zahl. Im Tarifrechner siehst du den konkreten Beitrag für dein Kind, bevor du den Antrag abschickst.

    Lohnt sich eine Zahnzusatzversicherung für Kinder?

    Das lässt sich nicht pauschal sagen. Die Kasse trägt bei Kindern viel, ein Tarif betrifft Extras, Behandlungen ohne Kassenanspruch und höherwertige Füllungen. Die Verbraucherzentralen halten Zahnzusatzversicherungen für junge Menschen eher für nicht empfehlenswert, bezogen auf Zahnersatz. Entscheide anhand von Kassenleistung, Extras und den Bedingungen der Stufe.

    So gehst du weiter vor

    Ob eine Zahnzusatzversicherung zu eurer Situation passt, siehst du in einer Minute im Zahn-Check auf healio.de/zahn. Was die Kasse beim Zahnarzt zahlt und welche Behandlung was kostet, steht auf der Bereichsseite Zahnersatz Kosten. Was bei Kindern über die Zähne hinaus gilt, steht im Ratgeber Zusatzversicherung für Kinder. Welche Kasse zu euch passt, vergleichst du auf kassenboost.de.

    Zahn-Check

    Welcher Zahntarif passt zu dir?

    Vier kurze Fragen, rund eine Minute, keine Kontaktdaten. Danach siehst du, welchen Tarifweg du als Nächstes prüfen solltest.

    Quellen und Stand

    Inhalt geprüft am . Kassenregeln, historische Studienwerte und aktuelle Tarifgrenzen wurden in diesen Originalquellen geprüft.

    1. SGB V § 21, Verhütung von Zahnerkrankungen (Gruppenprophylaxe), gesetze-im-internet.de, Stand Rechtsstand 7. Oktober 2026, abgerufen am 07.10.2026
    2. SGB V § 22, Verhütung von Zahnerkrankungen (Individualprophylaxe), gesetze-im-internet.de, Stand Rechtsstand 7. Oktober 2026, abgerufen am 07.10.2026
    3. SGB V § 26, Gesundheitsuntersuchungen für Kinder und Jugendliche, gesetze-im-internet.de, Stand Rechtsstand 7. Oktober 2026, abgerufen am 07.10.2026
    4. SGB V § 29, Kieferorthopädische Behandlung, gesetze-im-internet.de, Stand Rechtsstand 7. Oktober 2026, abgerufen am 07.10.2026
    5. SGB V § 28 Abs. 2, Zahnärztliche Behandlung (Altersgrenze 18), gesetze-im-internet.de, Stand Rechtsstand 7. Oktober 2026, abgerufen am 07.10.2026
    6. Richtlinien für die kieferorthopädische Behandlung, Abschnitt B Nr. 2, Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA), Stand Fassung vom 24.09.2003, in Kraft seit 01.01.2004, abgerufen am 07.10.2026
    7. Veränderungen in der zahnärztlichen Behandlung 2025, Verbraucherzentrale, Stand 07.01.2025, abgerufen am 07.10.2026
    8. Eigenanteil, Kassenleistung und Zusatzkosten beim Kieferorthopäden, Verbraucherzentrale, Stand 13.04.2026, abgerufen am 07.10.2026
    9. Zahnzusatzversicherung, Risiken und Vorteile, Verbraucherzentrale, Stand 23.07.2026, abgerufen am 07.10.2026
    10. Zuzahlungsfreie Zahnfüllungen (Patienteninformation), KZV Berlin, Stand Februar 2026, abgerufen am 07.10.2026
    11. Professionelle Zahnreinigung (Patienteninfo), KZBV, Stand Mai 2025, abgerufen am 07.10.2026
    12. hkk Gesundheitsreport 2021, Befragung von Kindern, Jugendlichen und Eltern, hkk Krankenkasse, Universität Bremen (BIAG), Stand März 2022, abgerufen am 07.10.2026
    13. Healio, Zahn-Produktseite einschließlich öffentlicher Detailkarten, Healio, Stand 7. Oktober 2026, abgerufen am 07.10.2026
    14. UKV ZahnPRIVAT 75, 90 und 100, Teil II, Tarifbedingungen, UKV, Stand 01.08.2024, SAP 348124, Ausgabe 12.2024, abgerufen am 07.10.2026
    15. UKV-Antrag ZahnPRIVAT, Gesundheitsangaben und Risikozuschlagstabelle, UKV, Stand Ausgabe 06.2026, abgerufen am 07.10.2026
    16. ZAHN Sofort 2023, Besondere Bedingungen, Ausschluss KFO, die Bayerische, Stand 09.2023, abgerufen am 07.10.2026
    17. IKK classic, Satzung § 34 Absatz 8, Zuschuss zu Zusatzversicherungsbeiträgen, IKK classic, Stand 01.08.2026, abgerufen am 07.10.2026
    18. HGB § 93, Handelsmakler, Gesetze im Internet, Stand Rechtsstand 7. Oktober 2026, abgerufen am 07.10.2026
    19. G-BA, zahnärztliche Früherkennungsrichtlinie, Gemeinsamer Bundesausschuss, Stand geändert 15.05.2025, in Kraft 01.01.2026, abgerufen am 07.10.2026
    20. G-BA, Individualprophylaxe-Richtlinie, insbesondere Nr. 13 und 15, Gemeinsamer Bundesausschuss, Stand 04.06.2003, in Kraft 01.01.2004, abgerufen am 07.10.2026
    21. Kieferorthopädie bei Kindern ist Kassenleistung, Verbraucherzentrale, Stand 17.05.2024, abgerufen am 07.10.2026
    Frank Steinfurt, Gründer und Geschäftsführer der Healio GmbH

    Geschrieben von

    Frank Steinfurt

    Gründer und Geschäftsführer der Healio GmbH

    Frank hat Healio gegründet, weil viele Menschen Zahnarzt, Vorsorge und Therapie selbst zahlen oder verschieben, obwohl Kasse, Kassenbonus und Zusatzschutz zusammen oft mehr tragen, als man denkt. In seinen Ratgebern rechnet er mit Satzungen, Gesetzestexten und Tarifunterlagen, nicht mit Werbeversprechen.

    Die Healio GmbH hat die Erlaubnis nach § 34d Abs. 1 GewO und ist im Vermittlerregister unter der Registrierungsnummer D-C1LE-OVLQH-98 eingetragen (Registrierungsstelle IHK Hamburg). Eintrag im Vermittlerregister prüfen

    Mehr über Frank und Healio

    Stand:

    Healio GmbH, unabhängiger Versicherungsmakler nach Paragraf 93 HGB. Kein Vertreter einer einzelnen Gesellschaft. Angaben zur Kassenleistung nach den genannten Quellen vom 7. Oktober 2026, zu Tarifen nach dem Stand der Unterlagen. Maßgeblich sind immer dein Befund, die Entscheidung deiner Kasse und die Bedingungen des Versicherers.