Bonusprogramm der Krankenkasse: Überblick, Zuschuss und die Ratgeber zu jeder Kasse

Was ist ein Bonusprogramm der Krankenkasse?

Ein Bonusprogramm ist eine Satzungsleistung deiner Kasse. Nach § 65a SGB V bestimmt die Krankenkasse in ihrer Satzung, unter welchen Voraussetzungen Versicherte, die Gesundheitsuntersuchungen und Früherkennung nach den §§ 25, 25a und 26 oder Schutzimpfungen nach § 20i in Anspruch nehmen, einen Bonus haben (Abs. 1). Für Leistungen zur verhaltensbezogenen Prävention und vergleichbare qualitätsgesicherte Angebote soll sie das ebenfalls tun (Abs. 1a), ebenso für betriebliche Gesundheitsförderung (Abs. 2).

Das Gesetz legt also nur den Rahmen fest. Welche Maßnahme wie viel bringt, ob du Punkte sammelst oder feste Beträge bekommst und wie du es nachweist, entscheidet jede Kasse selbst. Deshalb gelten die Zahlen einer Kasse nie für eine andere. Die Tabelle weiter unten stellt sechs Programme nebeneinander, die Ratgeber erklären jedes im Einzelnen.

Welche Maßnahmen zählen beim Bonus meistens?

Du musst kein Leistungssportler sein. Viele Bonusprogramme berücksichtigen auch Dinge, die zu einem normalen Gesundheitsalltag gehören. In den Satzungen, die die Ratgeber auswerten, tauchen immer wieder dieselben Gruppen auf:

• Vorsorge und Früherkennung. Gesundheitsuntersuchung (Check-up), Krebsfrüherkennung, Untersuchungen für Kinder und Jugendliche und die Vorsorge in der Schwangerschaft.
• Schutzimpfungen und Zahnvorsorge. Je nach Kasse zählt jede Impfung oder erst die abgeschlossene Immunisierung, und die Zahnkontrolle einmal oder zweimal im Jahr.
• Bewegung und Kurse. Sportverein, Fitnessstudio, Präventionskurse, Sportabzeichen oder Schrittchallenges, mit unterschiedlichen Nachweisen.
• Statuswerte. Bei einzelnen Kassen zählen Werte wie der Body-Maß-Index, der Blutdruck oder der Nichtraucherstatus, meist nur zusammen mit einer Aktivität.

Welche Maßnahme bei welcher Kasse zählt, zeigen die Ratgeber zu den einzelnen Kassen weiter unten. Aktuelle Beträge und Fristen stehen immer in der Satzung und auf der Bonusseite deiner Kasse.

Welche zweckgebundenen Zuschüsse bieten die Kassen?

Bei einem zweckgebundenen Zuschuss erstattet die Kasse anerkannte eigene Kosten aus ihrem Satzungskatalog. Das können auch Beiträge bestimmter Zusatzversicherungen sein. Der erreichbare Zuschuss richtet sich nach den bestätigten Maßnahmen und der gewählten Variante. Er ersetzt keinen Versicherungsvertrag und löst keine beliebige private Rechnung ein. Diese Tabelle beschreibt die geprüften Zuschusswege und stellt firmus als abweichendes Programm daneben.

Bei der IKK classic sind im passenden Maßnahmenmodell laut Satzung bis zu 810 EUR Zuschusswert im Jahr ohne Schwangerschaft möglich, wenn die passenden Maßnahmen ausgeschöpft werden und anerkannte eigene Kosten vorliegen. Healio nennt realistisch 400 bis 700 EUR als Planungsorientierung, keinen Anspruch jedes Versicherten. § 34 enthält einzelne Maßnahmewerte und den dreifachen Zuschuss, keine pauschale 810-EUR-Grenze. Dem möglichen Zuschuss steht unter anderem der Zusatzbeitrag von 3,85 Prozent laut GKV-Liste vom 7. Oktober 2026 gegenüber. Rechne deine tatsächlichen Maßnahmen, anerkannten Kosten und Mehrbeiträge, statt einen Modellhöchstwert als Ergebnis einzuplanen.

Wie kann ein zweckgebundener Zuschuss den Beitrag mittragen?

Healio betrachtet den zweckgebundenen Zuschuss als möglichen Beitrag zu passendem Zusatzschutz. Bei der IKK classic ist er dreimal so hoch wie die anerkannte Berechnungsbasis, bei TK und Barmer doppelt. Bei mkk hat die beschriebene Variante ihren eigenen Höchstbetrag von 100 EUR. Alle diese Wege verlangen passende Kosten aus dem jeweiligen Katalog. Der Bonus bleibt eine Leistung der Krankenkasse; die Zusatzversicherung entscheidet über ihre versicherten Leistungen nach ihrem Vertrag.

Auf healio.de/ambulant wird Ambulant 100 / AP1 mit bis zu 3.000 EUR in zwei Jahren für versicherte Leistungen wie Naturheilverfahren, Sehhilfen und Vorsorge beschrieben. Getrennte Höchstbeträge und Tarifbedingungen bestimmen, welche Rechnungen erstattet werden. Das ist kein frei verfügbares Guthaben. Der passende Kassenbonus kann den Beitrag ganz oder teilweise ausgleichen, wenn deine Maßnahmen, die gewählte Zuschussvariante und deine anerkannten eigenen Kosten dies ermöglichen.

Willst du sehen, welche Töpfe der Tarif hat und was er kostet? Das zeigt die Tarifseite.Ambulanten Tarif ansehen

Wie rechne ich Bonus und Zusatzbeitrag zusammen?

Rechne einen erreichbaren Zuschuss und einen höheren Zusatzbeitrag getrennt. Für pflichtversicherte Angestellte mit gleichbleibendem beitragspflichtigem Einkommen: Jahresbrutto × Unterschied der Zusatzbeiträge in Prozentpunkten ÷ 200, weil Arbeitgeber und Beschäftigter die Beiträge hälftig tragen (§ 249 SGB V). Bei angenommenen 3.500 EUR monatlich, also 42.000 EUR im Jahr, macht ein Prozentpunkt 210 EUR jährlich für dich aus. Das ist eine eigene Modellrechnung unterhalb der Beitragsgrenze mit zwölf vollen Monaten, keine Preisangabe.

Ein Beispiel zur IKK classic und firmus: 3,85 gegenüber 2,18 Prozent Zusatzbeitrag bedeuten bei dem angenommenen Einkommen 350,70 EUR Mehrbeitrag jährlich. Angenommene 405 EUR nutzbarer IKK-Zuschuss abzüglich 350,70 EUR und eines alternativen firmus-Bonus von 50 EUR ergeben nur 4,30 EUR Unterschied zugunsten der IKK. Die Herleitung und alle Bedingungen stehen im firmus-Ratgeber. Du kannst ebenso bei deiner Kasse bleiben. Kläre vor einem Wechsel offene Ansprüche: Bei der Barmer verfallen nach § 37 Abs. 6 mit Versicherungsende sämtliche Ansprüche aus diesem Bonusprogramm, auch wenn der Antrag vorher eingereicht wurde.

Beitrag und Zusatzbeitrag zeigt der Ratgeber Krankenversicherung Beitrag 2026, den Wechsel für Rentner der Ratgeber Krankenkasse wechseln als Rentner.

Welcher Ratgeber passt zu meiner Kasse?

Zu diesen Kassen gibt es einen eigenen Ratgeber mit allen Maßnahmen, Beträgen, Nachweisen und Fristen aus der Satzung:

Weitere Seiten zu diesem Thema: Zusatzbeitrag der Krankenkassen 2026, Krankenkasse wechseln, Zusatzbeitrag für Rentner, Zuzahlungsbefreiung bei chronischer Krankheit und die Zuzahlungsbefreiung bei der AOK, der DAK und der IKK.

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